La Profilaxis Preexposición (PrEP) es una estrategia preventiva altamente eficaz para reducir el riesgo de adquirir el VIH. Consiste en la administración de un medicamento antirretroviral a personas que no tienen el virus, pero que presentan un alto riesgo de exposición. Cuando se toma de forma adecuada, la PrEP reduce el riesgo de infección en más del 90%.
Está recomendada especialmente para grupos con mayor vulnerabilidad al VIH, como hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores y trabajadoras sexuales y personas con antecedentes recientes de infecciones de transmisión sexual (ITS). No se trata solo de tomar un medicamento, sino de una estrategia integral de prevención que complementa otras medidas de reducción de riesgos.
El uso de la PrEP debe ir acompañado de un conjunto de medidas preventivas y de seguimiento para mejorar la adherencia al tratamiento, fomentar prácticas sexuales más seguras y garantizar una atención integral a la salud. Esto incluye el acceso a controles médicos periódicos, pruebas de detección del VIH y cribado de otros ITS en cada visita de seguimiento, lo que permite un abordaje más completo de la salud sexual.
En Andalucía, la Profilaxis Preexposición (PrEP) está disponible de manera gratuita a través del sistema sanitario público para quienes cumplen los criterios médicos y epidemiológicos establecidos. Se puede acceder a través de atención primaria y ONGs, que derivan a los centros sanitarios especializados (consultas hospitalarias), donde se lleva a cabo una valoración médica inicial, un cribado de ITS, la dispensación del tratamiento y sesiones de consejo asistido.
Además, se establecen controles periódicos para garantizar un uso seguro y eficaz de la PrEP, promoviendo un seguimiento integral de la salud sexual.
¿Qué es la PrEP y cómo funciona?
La PrEP (Profi laxis Preexposición) es una estrategia de prevención del VIH que consiste en tomar medicamentos antirretrovirales antes de una posible exposición al virus. Estos medicamentos bloquean la capacidad del VIH de replicarse en el organismo, evitando que la infección se establezca. Es una herramienta clave para reducir signifi cativamente el riesgo de transmisión en personas VIH-negativas con alto riesgo de exposición.
¿Quién debería considerar tomar la PrEP?
- Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y personas transexuales que cumplan al menos dos de los siguientes criterios:Más de 10 parejas sexuales diferentes en el último año.
- Práctica de sexo anal sin protección en el último año.
- Uso de drogas asociado a relaciones sexuales sin protección en el último año.
- Administración repetida de profilaxis postexposición (PEP) en el último año.
- Al menos una ITS bacteriana diagnosticada en el último año.
- Mujeres en situación de prostitución que refieran un uso no habitual del preservativo.
- Mujeres y hombres cisexuales, así como usuarios de drogas inyectadas con prácticas de inyección no seguras, que refieran un uso no habitual del preservativo y que cumplan al menos dos de los criterios mencionados anteriormente.
¿Qué tan efectiva es la PrEP para prevenir el VIH?
Cuando se toma correctamente, la PrEP es más del 90% efectiva para prevenir la transmisión del VIH por vía sexual, Su efi cacia depende de la adherencia al tratamiento: tomarla todos los días o según las pautas indicadas es fundamental para garantizar su protección.
¿La PrEP protege contra otras infecciones de transmisión sexual (ITS)?
No, pero el programa de seguimiento de la PrEP incluye cribados regulares que permiten detectar ITS asintomáticas de forma precoz. Esto facilita su tratamiento, evita complicaciones futuras y reduce la transmisión a otras personas. Aunque la PrEP no sustituye al preservativo, estos controles son clave para cuidar la salud sexual.
¿Qué incluye el programa de seguimiento médico para quienes toman PrEP?
El seguimiento médico es esencial para garantizar un uso seguro y efectivo de la PrEP. Incluye pruebas de VIH (para confi rmar que la persona es negativa), evaluación de la función renal y cribado de ITS. Durante el tratamiento, se realizan controles periódicos para repetir estas pruebas, asegurar que no haya efectos secundarios signifi cativos y reforzar el asesoramiento sobre prácticas sexuales seguras.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la PrEP?
La mayoría de las personas toleran bien la PrEP, pero algunas pueden experimentar efectos secundarios leves y temporales, como náuseas, molestias gástricas o fatiga. Estos síntomas suelen desaparecer en unas semanas. En casos raros, puede haber alteraciones en la función renal o densidad ósea, por lo que el seguimiento médico regular es crucial.
¿Cómo puedo acceder a la PrEP y quién puede prescribirla?
En Andalucía, la PrEP está disponible de forma gratuita a través del sistema sanitario público para quienes cumplen los criterios médicos y epidemiológicos establecidos. Se puede acceder mediante atención primaria o a través de ONGs, que derivan a los centros sanitarios especializados (consultas hospitalarias).
En estos centros, se realiza una valoración médica inicial, un cribado de ITS, la dispensación del tratamiento y sesiones de consejo asistido. Solo el personal médico especializado puede prescribir la PrEP tras confirmar que es adecuada para ti y garantizar un seguimiento médico regular.
¿La PrEP sustituye al uso del preservativo?
No, la PrEP no sustituye al preservativo. Aunque ofrece una protección muy alta frente al VIH, no protege contra otras ITS ni embarazos no deseados. Por eso, su uso debe considerarse como parte de una estrategia integral de prevención combinada junto con preservativos y pruebas regulares.