Tratamiento de ITS

Características de las principales ITS

Causante: Bacteria  

Síntomas principales: Úlcera genital, sarpullido

Tratamiento: Penicilina G benzatina 2,4 millones UI IM dosis única (sífilis precoz). Nota: Administrar 3 dosis semanales si es sífilis tardía o latente >1 año. Ajustar según el estadio clínico.

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 10 a 90 días (promedio 3 semanas)

¿Requiere control posterior?: Sí (seguimiento serológico)

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Contacto directo con lesiones durante el sexo

Causante: Bacteria  

Síntomas principales: Secreción, ardor al orinar

Tratamiento: Ceftriaxona 1 g IM dosis única. Nota: Si hay coinfección con Chlamydia, agregue doxiciclina

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 2 a 7 días

¿Requiere control posterior?:

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Flujo genital, anal u oral

Causante: Bacteria  

Síntomas principales: Dolor al orinar, flujo

Tratamiento: Doxicilina 100 mg VO cada 12 h × 7 días. Alternativa: Azitromicina 1 g VO dosis única (preferente en embarazo o si hay mala adherencia)

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 7 a 21 días

¿Requiere control posterior?:

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Flujo genital, contacto sexual directo

Causante: Parásito

Síntomas principales: Flujo anormal, picor

Tratamiento: Metronidazol 2 g VO dosis única o 500 mg VO cada 12 h × 7 días. Nota: Tratar también a la pareja sexual

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 5 a 28 días

¿Requiere control posterior?: A conveniencia

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Relaciones sexuales (vaginal principalmente)

Causante: Hongo

Síntomas principales: Picor, flujo blanco espeso

Tratamiento: Antifúngicos

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: Inmediata o tras cambios en microbiota local

¿Requiere control posterior?: Solo si hay recaídas

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Desequilibrio local; ocasionalmente sexual

Causante: Virus 

Síntomas principales: Ampollas, úlceras dolorosas

Tratamiento: Aciclovir 400 mg VO cada 8 h × 7–10 días. Alternativa: Valaciclovir. Nota: Considerar supresión crónica si hay ≥6 recurrencias al año

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 2 a 12 días

¿Requiere control posterior?: Sí (para controlar recurrencias)

Evolución: Control con tratamiento

Vía principal de transmisión: Contacto piel con lesiones (genital, oral, anal)

Causante: Virus

Síntomas principales: Ictericia, fatiga

Tratamiento: Antivirales/ control

Vacuna: A y B: Sí

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 2 a 8 semanas (según tipo)

¿Requiere control posterior?: Sí (seguimiento hepático)

Evolución: Depende del tipo

Vía principal de transmisión: Contacto con heces (A), sangre o fluidos (B-D)

Causante: Parásito

Síntomas principales: Picor, puntos de sangre

Tratamiento: Lociones

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 5 a 10 días

¿Requiere control posterior?:

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Contacto íntimo piel con piel

Causante: Virus

Síntomas principales: Verrugas genitales

Tratamiento: Tratamiento verrugas / control

Vacuna: Sí (algunos tipos)

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: Semanas o menos (variable)

¿Requiere control posterior?:

Evolución: Control con tratamiento

Vía principal de transmisión: Contacto directo piel con piel

Causante: Virus

Síntomas principales: Erupción, fiebre

Tratamiento: Sintomático

Vacuna: Sí (en casos concretos)

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 5 a 21 días

¿Requiere control posterior?: Sí (en casos graves)

Evolución: Curación

Vía principal de transmisión: Contacto estrecho con lesiones o fluidos

Causante: Virus

Síntomas principales: Fiebre, gánglios, pérdida de peso progresiva

Tratamiento: Antirretrovirales (TAR)

Vacuna: No

Tiempo desde la exposición hasta los síntomas: 2 a 6 semanas (síntomas iniciales); años para inmunodeficiencia

¿Requiere control posterior?: Sí (seguimiento de por vida)

Evolución: Control con tratamiento

Vía principal de transmisión: Sangre, semen, fluidos sexuales, vertical

Tratamiento dirigido de las principales ITS (diagnóstico microbiológico)